回診・往診の記録を取る

回診・往診の記録を取るには【記録】タブの《医療》メニュー内にある〈回診・往診〉を開く必要があります。

 

まずは画面上部のタブを【記録】に切り替えてください。

その後、画面左側にあるメニューを医療用に切り替え、下から４番目にある〈回診・往診〉をタップしてください。

下の画像のような〈回診・往診〉を開くことができます。

〈回診・往診〉が開けたら、記録を入力していきます。

※入力内容が変更されると入力欄内と外枠が黄色になります。

①日付

画面右上にある日付を確認してください。

表示されている日付の記録を取ることができます。

今日をタップすると日付が当日に変わります。

＞をタップすると１日後に、＜をタップすると１日前に日付が変わります。

日付右の▾を開くと日付を変更することができます。

②診療科

画面上部にある回診・往診の診療科を確認し、変更する場合は記録したい診療科をタップしてください。

③時間

回診・往診を実施した時間を選択してください。

現在時刻の時間のみがデフォルトで入力されています。

(15:45の場合→15:00がデフォルト表示されます)

④定型文/実施内容とお客様の状態

実施内容とお客様の状態を入力してください。

定型文管理の記録カテゴリ「回診」で定型文を設定している場合は、定型文ボタンから入力することができます。

→記録カテゴリの定型文を設定する

⑤予定

申送りで予定イベント「回診・往診」が設定されており、予定日まで入力がされている場合は該当日の予定に予定アイコンが表示されます。

💡申送りで設定されている診療科にかかわらず全ての診療科で予定アイコンが表示されます。

予定アイコンをタップすると申送り内容が表示されます。

⑥申送り

申送り事項がある場合は申送りをタップしてください。

下の画像のような画面が開きます。

回診・往診の項目をそれぞれ選択し、内容を入力したら申送り先を選択してください。

完了ボタンを押すと申し送りが作成されます。

作成された申送りは【申送り】タブに切り替えると表示されます。

💡SCOP onlineで申送りの確認をすることができます。

→介護記録・申送りを確認する

一括で記録を入力する

複数の利用者の記録を一括で入力したい場合は以下の手順で入力してください。

①一括入力にチェックを入れてください。一覧に表示されている利用者全員にチェックが付きます。

②共通の内容を記録したい利用者だけのチェックを残すために、その他の利用者に付いているチェックを外してください。

③一括入力の欄に記録を入力してください。チェックが付いている利用者の欄に自動で入力されます。

※一括入力では実施内容とお客様の状態は定型文ボタンからのみ入力することができます。

必要な箇所の入力が完了したら右上の保存ボタンをタップしてください。

※入力内容が更新された記録があると保存ボタンは青色から橙色に変わります。

⚠保存ボタンをタップしないと記録は登録されません。ご注意ください。

💡外枠が黄色の未入力項目がある場合、保存ボタンをタップすると「未入力項目があります。編集内容を保存しますか？」と表示されます。