アセスメントを作成する（栄養ケア）

栄養ケアのアセスメント作成を行うには、【アセスメント】画面に遷移する必要があります。

以下の方法で【アセスメント】画面に遷移してください。

 

左側のメニューバーから《多職種連携》を開き、その中の〈栄養ケア管理〉をクリックしてください。

下の画像のように【栄養ケア管理】画面が開きます。

その後、作成したい利用者のケアプランIDを表の上部分にあるケアプランIDで選択してください。

資料はアセスメントを選択し、右の追加ボタンをクリックしてください。

下の画像のように【アセスメント】画面が開きます。

【アセスメント】画面が開けたら、アセスメントを作成していきます。

基本情報を入力する

*が付いている項目は入力が必須となっています。

①要介護度

　要介護度履歴入力ボタンから要介護度を選択することができます（デフォルトで利用者に紐づいている要介護度が入力されています）。

　ボタンをクリックすると【要介護度履歴】画面が表示されます。

　該当するものを選択し、反映ボタンをクリックしてください。

　【アセスメント】画面に要介護度が反映されます。

②作成年月日*　③実施日*

　当日の日付がデフォルトで入ります。

④有効期間*

　デフォルトで「３」が入ります。

⑤記入者

　ログインしているユーザーがデフォルトで入ります。

⑥記入者職種*

　該当する職種を選択してください。

⑦病名・既往歴

　既往から登録ボタンから選択することができます。

　ボタンをクリックすると【既往歴（履歴）】画面が表示されるため、入力したいものにチェックを入れ、反映ボタンをクリックしてください。

　【アセスメント】画面の病名・既往歴の入力欄に反映されます。

　💡既往歴（履歴）に表示される情報は以下のリンク先から登録することができます。

総合評価を選択する

①栄養に関する状態の評価を行います。４つの中から最も近い状態を選択してください。

　デフォルトでは「改善」が選択されています。

②ケア計画を新たに変更する場合は、変更ありを選択してください。

　デフォルトでは「変更なし」が選択されています。

口腔関係

①口腔衛生や摂食・嚥下に問題がある場合は、それぞれチェックを入れてください。

②*９つの問に対して該当するか該当しないを選択してください。

その他関連情報

①該当する障害や疾病がある場合は、それぞれチェックを入れてください。

②特記事項がある場合は、該当する項目に入力してください。

食事提供のための必要事項

食事提供時の注意事項がある場合は、該当する項目に入力してください。

全て入力が終わったら、確定ボタンをクリックしてください。

選択途中で中断したい場合は、一時保存ボタンをクリックしてください。

一時保存をした場合、【栄養ケア管理】画面ではこのように表示されます。

日付の右に◆が付きます。

⚠表示範囲で利用者を１人に絞込んでいない場合、同じ利用者に複数のアセスメントが存在すると最新の評価日のアセスメントのみ表示されます。全て表示させたい場合は表示範囲にて利用者を１人に絞込んでください。