褥瘡の記録を取る

褥瘡の記録を取るにはTOPページ《医療》メニュー内にある〈褥瘡〉を開いてください。

下の画像のような〈褥瘡〉を開くことができます。

〈褥瘡〉が開けたら、記録を取りたい利用者をタップし、次へをタップしてください。

次へをタップすると下の画像のような画面に切り替わります。

この画面の下にも利用者一覧が表示されるため、そこで記録を取る利用者を選択し直すことも可能です。

画面が開けたら記録を入力していきます。

※入力内容が変更されると入力欄の外枠が黄色になります。

①日付

画面上に表示されている日付の記録を取ることができます。

変更したい場合は日付をタップしてください。

タップすると下の画像のように日付の変更を行う画面が表示されます。

日付の入力欄をタップすると日付を変更することができます。

また、今日をタップすると日付が当日に変わります。

変更した場合は、決定ボタンをタップしてください。

元の画面に戻ります。

②褥瘡の切り替え

褥瘡の記録が複数ある場合はここで切り替えができます。

③部位

褥瘡がある部位を入力してください。

④縦(cm)・横(cm)

褥瘡の大きさを入力してください。

⑤ステージ

褥瘡ステージを選択してください。

ステージ１→ 圧迫を除いても白く消退しない発赤、紅斑

ステージ２→ 真皮までにとどまる皮膚障害（水疱やびらん、浅い潰瘍）

ステージ３→ 障害が真皮を越え、皮下脂肪層にまで及ぶ褥瘡

ステージ４→ 障害が筋肉や腱、関節包、骨にまで及ぶ褥瘡

⑥滲出液・壊死組織

滲液出、壊死組織の有無を選択してください。

⑦ポケット

ポケットの有無を選択してください。

褥瘡におけるポケットとは、感染などにより組織が壊死を来して空洞化し、そこに外力が加わることによって形成されるものです。

⑧縦(cm)・横(cm)・深さ(cm)

ポケットで「有」を選択した場合、ポケットの大きさを入力してください。

⑨処置内容

処置内容とお客様の状態を入力してください。

ケア情報で処置定型を設定している場合、処置内容ボタンをタップすると選択肢で表示されます。

💡ケア情報で対応方法を設定している場合、上に表示されます。

備考：追加

複数回の記録を作成する際は、「＋」ボタンをタップすると記録画面が追加されます。
記録をつける画面を選択して記録してください。

必要な箇所の入力が完了したら保存ボタンをタップしてください。

※入力内容が更新された記録があると保存ボタンが橙色に変わります。

⚠保存ボタンをタップしないと記録は登録されません。ご注意ください。

記録作成済みの利用者には色が付きます。