計画書を作成する（リハビリ）

リハビリ計画書の作成を行うには、【計画書】画面に遷移する必要があります。

以下の方法で【計画書】画面に遷移してください。

 

左側のメニューバーから《多職種連携》を開き、その中の〈リハビリ管理〉をクリックしてください。

下の画像のように【リハビリ管理】画面が開きます。

その後、作成したい利用者のケアプランIDを表の上部分にあるケアプランIDで選択してください。

資料は計画書を選択し、右の追加ボタンをクリックしてください。

下の画像のように【計画書】画面が開きます。

【計画書】画面が開けたら計画書を作成していきます。

基本情報を入力する

*が付いている項目は入力が必須となっています。

①要介護度

　要介護度履歴入力ボタンから要介護度を選択することができます（デフォルトで利用者に紐づいている要介護度が入力されています）。

💡介護保険の有効期限が切れている場合は表示されません。

　ボタンをクリックすると【要介護度履歴】画面が表示されます。

該当するものを選択し、反映ボタンをクリックしてください。

　【計画書】画面に要介護度が反映されます。

②計画作成日*　③実施日*

　当日の日付がデフォルトで入ります。

④担当者名

　ログインしているユーザーがデフォルトで入ります。

⑤担当者職種*

　選択肢から該当する職種を選択してください。

⑥短期集中リハビリテーション実施加算の算定

　該当のご利用者のリハビリ計画が「短期集中リハビリテーション実施加算」に該当するものであれば、チェックしてください。

リハビリの方針等を登録する

本人の希望と家族の希望を入力してください。

その下にあるリハビリテーションの短期目標・長期目標は、同一のケアプランIDで作成されたリハビリの要因分析と目標設定で入力した短期目標と長期目標が表示されます。

上の項目２つをもとに

・リハビリテーションの方針

・本人・家族への生活指導の内容

・リハビリテーション実施上の留意点

・リハビリテーションの見通し・継続理由

を入力してください。

その後、リハビリテーションの終了目安*を必ず選択してください。

計画表を作成する

計画表ではリハビリの目標を５個まで登録することができ、目標ごとに期間、頻度、時間、担当者、支援内容等を設定することもできます。

目標はICFコードで入力し、具体的な内容は目標詳細に入力してください。ICFコードを入力するときは、コード入力マニュアルを参考にしてください。

また、支援内容については下記支援コードで、該当のものを入力してください。

コード番号	コード内容
00	未選択
01	関節可動域訓練
02	筋力増強訓練
03	持久力訓練
04	バランス訓練
05	上肢機能訓練
06	疼痛緩和
07	基本動作訓練
08	歩行訓練
09	ADL訓練
10	IADL訓練
11	摂食嚥下訓練
12	言語・聴覚訓練
13	高次脳機能訓練
14	認知機能賦活
15	レクリエーション
16	支援・調整
17	その他

 

表の下にある週リハビリ時間合計、週リハビリ実施頻度は表に入力した内容から自動で計算し表示されます。

送迎*の有無は選択が必須となっています。

共有事項を入力する

リハビリを行うにあたって共有しておきたい事項がある場合は、以下の３つの中から当てはまるものをなしからありに選択し直し、内容を入力してください。

・他事業所の担当者と共有すべき事項*

・介護支援専門員と共有すべき事項*

・その他、共有すべき事項*

情報提供先の登録

計画書情報提供先を介護支援専門員、医師、通所介護、その他の中から選択してください。

その他を選択した場合は、その他情報提供先に具体的な提供先を入力してください。

同意にチェックをする

利用者や利用者の家族に同意を得た場合は、チェックマークを入れた上で同意日を入力してください。

また、利用者の家族の場合はサインから該当する家族名を選択してください。

全ての入力が終わったら、確定ボタンをクリックしてください。

選択途中で中断したい場合は、一時保存ボタンをクリックしてください。

一時保存をした場合、【リハビリ管理】画面ではこのように表示されます。

日付の右に◆が付きます。

⚠表示範囲で利用者を１人に絞込んでいない場合、同じ利用者に複数の計画書が存在すると最新の評価日の計画書のみ表示されます。全て表示させたい場合は表示範囲にて利用者を１人に絞込んでください。

計画書を作成すると下の画像【リハビリ管理】画面の赤枠部分のように、評価日が表示されるようになります。

登録内容を変更したい場合は、該当する計画書をクリックしてください。

クリックすると計画書の作成画面に遷移します。